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Katharinen Krankenhaus Frankfurt 2 Definition Unter einer Lungenembolie ist ein partieller oder click Verschluss eines Lungenarterienastes durch einen verschleppten Thromb embolus zu verstehen.

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Lungenthrombembolie, Lungenarterienembolie, Pulmonalarterienthrombembolie Englisch: Als Lungenembolie bezeichnet man die Verlegung bzw.

Verengung einer Lungenarterie oder einer Bronchialarterie durch einen Embolus. Meistens ist die Emboliequelle eine Phlebothrombose der Beinvenen. Selten entstammt der Embolus dem Einzugsgebiet der Lungenembolie Vorlesung cava superiorwobei zentrale Venenkatheter und Schrittmachersonden die Entstehung von Thrombosen begünstigen.

Die Lungenembolie ist eine Hauptursache für die Letalität nach Krankenhausaufenthalten, Lungenembolie Vorlesung nach chirurgischen Eingriffen mit Immobilisation.

Bei entsprechender Prädisposition geht jede Form der Immobilisation, die zu einer verminderten Flussgeschwindigkeit des Blutes in den unteren Extremitäten führt, mit einem erhöhten Lungenembolierisiko einher, z.

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Im Folgenden wird die akute Lungenembolie besprochen. Die Darstellung der chronischen Lungenembolie erfolgt in einem eigenen Artikel. Eine Lungenembolie Vorlesung führt zu einem Anstieg des pulmonalen Widerstandes und somit zu einer erhöhten Nachlast für das rechte Herz. Lungenembolie Vorlesung Ventrikelseptum wird nach links verschoben, die linksventrikuläre Vorlast sinkt Lungenembolie Vorlesung es kommt zu einem Abfall des Herzzeitvolumens.

Infolge der Lungenembolie Vorlesung mit reduzierter Oxygenierung des Blutes Lungenembolie Vorlesung es zu einer Myokardischämiedie zu einer akuten Dekompensation des rechten Herzen führen kann Rechtsherzinsuffizienz. Bei Verlegung kleiner Segmentarterien entstehen Lungeninfarkte, die sich infolge zu keilförmigen Lungenembolie Vorlesung entwickeln. Die Lungenembolie wird sehr häufig Lungenembolie Vorlesung diagnostiziert. Die wichtigsten klinischen Zeichen sind Dyspnoe und Brustschmerz.

Die klinischen Zeichen eine Lungenembolie article source jedoch nicht immer in voller Ausprägung festzustellen. Kleine Lungenembolien sind klinisch dezent und führen in der Regel zu relativ unspezifischen Symptomen wie SchwindelTachykardie und Fieber Infarktpneumonie!

Sie klassifiziert die Lungenembolie anhand ihrer Frühsterblichkeit:. Die Diagnostik bei Verdacht auf Lungenembolie ist abgestuft. Bei der klinisch häufig vorkommenden Fragestellung einer postoperativen Lungenembolie sind die Lungenembolie Vorlesung allerdings nicht verwertbar, da sie aufgrund der Wundheilung physiologisch für mehrere Wochen erhöht sind!

Auch bei Tumorpatienten Lungenembolie Vorlesung, Patienten mit schweren Infektionen und Schwangeren finden sich erhöhte D-Dimere, ohne das eine Thrombose Lungenembolie Vorlesung. Ist nach den Voruntersuchungen eine Lungenembolie wahrscheinlich, sollte ein Embolusnachweis angestrebt werden.

Die CT-Angiographie ist hierbei das Verfahren der 1. Alternativ können eine MR-AngiographieLungenperfusionsszintigraphie oder eine Pulmonalisangiographie erfolgen. Pleuraerguss und das Lungenembolie Vorlesung. In der Echokardiographie kann eventuell eine Rechtsherzbelastung dargestellt werden.

Die Sensitivität und Spezifität sind hierbei jedoch gering. Die Therapie einer Lungenembolie richtet sich nach dem Schweregrad.

Bei einer schweren Lungenembolie mit HypotonieSchocksymptomenstark erhöhten Pulmonalarteriendruck und deutlich vermindertem Sauerstoffpartialdruck muss zusätzlich zu einer Antikoagulation eine Reperfusionstherapie angestrebt werden.

Die Antikoagulation erfolgt in der Regel mit Heparinwobei initial ein Lungenembolie Vorlesung von Nach Tagen erfolgt eine überlappende Umstellung Lungenembolie Vorlesung Cumarin-Derivate. Die Antikoagulation mit Cumarinen sollte für 6 Monate beibehalten werden, bei nachgewiesener Thrombophilie auch dauerhaft. Bei der Lungenarterienembolie sind dies vor allem RivaroxabanLungenembolie Vorlesung und Apixaban. Alternative Verfahren sind die Thrombolyse mittels Rechtsherzkatheter oder die chirurgische Embolektomie.

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Letzte Autoren des Artikels: Eric Kropf Student der Humanmedizin. Oliver Paul Student der Humanmedizin. Du hast eine Frage zum Flexikon?


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